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【腓肠肌拉伤】一例篮球运动肌肉损伤拉伤康复案例

发表时间:2022-04-11 10:15

相信有一部分朋友在运动前并没有做热身的习惯,但热身也是运动前非常重要的一项活动!在运动之前,用短时间低强度的活动,让即将运动时要使用的肌肉群先行收缩活动一番,以增加局部和全身的温度以及血液循环,并且使体内的各种系统(包括心脏血管系统、呼吸系统、神经系统、运动系统等等)能逐渐适应即将面临的较激烈的运动,减少运动损伤的发生。

接下来,给大家展示没有做热身活动而导致的腓肠肌拉伤的康复案例。

基本情况

姓名:S先生

性别:男

年龄:31岁

症状:左侧腓肠肌内侧拉伤

初诊描述

在一次篮球比赛中,拿球快攻时,右腿前往迈,左腿发力启动时自感到咯噔一下小腿内侧上段抽畜一下,而后不能行走,左脚受力时疼痛加剧且肿胀,患者称自己可能没有活动开,由于来得较迟,没有做准备活动就上场打比赛导致损伤出现;平均运动量1周1-2次全场,1次2小时,运动后没有做拉伸放松的习惯。

评估:VAS-疼痛等级。

一、视诊

● 1 重心集中在健侧脚;

● 2 走路 :左下肢外旋,跛行;

● 3 激惹动作:背屈、跖屈均出现不适伴难受;

● 4 舒服动作:不动就舒服。


二、触诊

● 1 左侧小腿内侧表面水肿;

● 2 按压左小腿内侧上三分之一处VAS 6-7/10;

● 3 双侧小腿肌肉紧绷。


三、体格检查:活动度(与健侧相比)

● 1 左侧踝关节背屈主动与被动受限(主述小腿内侧有拉扯感);

● 2 左侧踝关节跖屈主动与被动受限(主述小腿内侧有拉扯感);

● 3 内外翻活动度差异不大;

● 4 膝关节活动度尚可。


四、特殊检查

● 1 Thompson氏测试 :阴;

● 2 单腿平衡站立测试患侧腿较差;

● 3 左侧小腿等长测试 :阳;

● 4 标记划线法。

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五、结论

左侧腓肠肌内侧拉伤

康复计划

2021年12月6日—2021年12月28日

共7节康复治疗课程

目标回归球场低强度训练

康复过程

第一阶段目标:减轻炎症,恢复关节活动度

● 超声波处理

● 筋膜刀放松后链

● 巫毒带搭配主动提踵

● compex肌肉再教育

● 踝跖屈背屈等长训练

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巫毒带限流搭配主动提踵

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内侧肌训练夹球提踵


第二阶段:肌力训练与踝关节稳定训练

● 踝跖屈、背屈肌力训练

● 静态平衡

● 动态平衡

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单腿平衡训练

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踝关节稳定训练

治疗效果

▶第一次治疗时评估的步态情况,明显左侧跛脚

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2021年12月6日

▶康复后期可以完成跳跃动作的训练,包括爆发力

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2021年12月23日

康复小结

初诊时患者,没有办法正常走路,感知不到肌肉的发力,内侧拉伤导致患者没办法做跖屈背屈动作加上小腿肌肉紧张,更加难受紧绷,通过康复治疗后,重新恢复功能性,达到正常走路姿态,并可以做跳跃类训练,从康复训练到篮球专项进行过渡性训练。

   客户反馈

现在走路已经没有问题, 大强度的爆发,内心还有点恐惧,但已可以完成百分之80左右的爆发训练了,康复过程中老师给我很大的心信,也不断的在挑战高难度的训练从而来提升自己的内心的恐惧。

康复师总结   

分析患者的伤情风险因子,是由于长期运动没有拉伸、放松。肌肉在一次高强度的离心收缩转化为向心收缩时的情况正是患者最薄弱的环节,导致此次的损伤出现,我们作为康复师要进行宣教,运动前的热身活动身体微微出汗,运动后的拉伸、放松要做到位置才能防患于未然,这才是根源,在康复过程中也不断的和患者沟通同时也宣教患者,并不断的激励患者,给予心信。



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