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拇外翻怎么办?蒋逸秋主任告诉你答案

发表时间:2018-05-07 10:30
拇外翻的一二事  

       脚是人体的第二心脏对一个人的生活质量至关重要,可是拇外翻让很多人十分痛苦,甚至步履艰难。日前,蒋逸秋主任作客江苏公共新闻频道《早安江苏 · 名医问诊》栏目,和观众朋友们聊聊拇外翻的一二事。

  据蒋逸秋主任介绍,足部最常见的健康问题主要有拇外翻、踝关节扭伤及足部畸形等。目前,南京市第一医院的足踝外科已经处于国内领先、省内一流的地位,医院每年完成400例高难度足踝外科手术。其中,拇外翻竟然占了高难度足部手术的一半。


什么是拇指外翻?有哪些症状?

      拇外翻指的是脚上的拇趾向外偏斜超过15°以上,俗称为“大脚骨”或“大觚拐”。

  临床症状主要是拇趾向外偏斜后第一趾跖关节出现凸起、红肿、疼痛,严重的拇外翻拇趾向外偏斜会压迫到第二、第三脚趾,造成挤压、重叠在一起、交叉趾的畸形,引起疼痛。

      拇外翻是一种慢性病,刚开始可能只是脚趾有点畸形,影响美观,到后来,才会慢慢穿鞋疼、走路也疼,到最后,不仅是拇趾畸形,还会导致足底压力的异常分布,造成痛性胼胝,例如我们常说的鸡眼、老茧,疼痛加剧。

外翻的四个阶段

第1阶段:10-15°

影响美观,没有疼痛感,脚掌有轻微脚茧,不会直接影响行走,穿高跟鞋会引起疼痛。

第2阶段:15-25°

关节及韧带有炎症,第一第二脚趾明显挤压,脚掌明显变宽,足底脚茧明显,长时间行走易引起大拇趾关节疼痛及脚掌疼痛。

第3阶段:25-30°

脚趾重叠,横弓塌陷,鸡眼,扁平足,后跟疼痛,双脚受力难平衡,严重影响站立和行走。

第4阶段:30-45°

脚趾不受力,足弓塌陷,难以行走,脚掌直接,承受脚趾部分压力,双足严重错误负力,引起膝关节炎症,腰酸背疼等。

拇外翻的发病原因是什么?

①  临床研究表明50%的拇外翻和遗传有关,且多见于女性,男女发病比例1:3

②  穿鞋不当会导致拇外翻,尤其是尖头或者高跟的鞋子

由于尖头鞋的前部呈三角形,高跟站立时迫使足前部强塞入一个窄小的三角形区域内,拇趾被迫外翻。

拇外翻怎么治疗?

轻度脚拇外翻患者可以先尝试保守治疗

①  经常用温水泡脚,缓解足部痉挛和足部压力;

②  选择合适的矫正辅具来矫正拇外翻,缓解疼痛;

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                     拇外翻护托

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    根据足部压力测试结果定制的矫正鞋垫      

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前掌足弓垫(支撑横弓,分散前足压力,缓解疼痛)

③  用手给拇趾做内的按摩或者松动,让外侧的关节囊得到松解;


中重度的患者须手术矫正,将异常的骨头打断,重新矫正到正常的位置,用钢针、螺钉固定


拇外翻如何预防?

①  选择合脚的鞋子,避免长时间穿尖头鞋和高跟鞋,如果一定要穿高跟鞋,鞋跟不要超过5cm,如果超过5cm,脚趾的受力就发生了明显的改变,就加速拇外翻的病变。

    有家族遗传史的需要特别注意,如果母亲、外婆也有拇外翻这种遗传史,下一代穿高跟鞋,拇外翻的发病率会更高。

②  经常充分活动足趾,增强关节软骨的营养及足内肌的肌力经常给脚趾进行保健按摩,让拇趾得到放松休息。


蒋逸秋主任提醒您,拇外翻的治疗结束后,仍需要选择一些宽松的舒适平底鞋,并间歇性配带拇外翻矫正带,预防拇外翻复发拇外翻的治疗后需要进行一定时期的护理,在经过医生检查和确认后才能穿正常鞋子。



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