拇外翻怎么办？蒋逸秋主任告诉你答案

       脚是人体的第二心脏，对一个人的生活质量至关重要，可是拇外翻让很多人十分痛苦，甚至步履艰难。日前，蒋逸秋主任作客江苏公共新闻频道《早安江苏 · 名医问诊》栏目，和观众朋友们聊聊拇外翻的一二事。

　　据蒋逸秋主任介绍，足部最常见的健康问题主要有拇外翻、踝关节扭伤及足部畸形等。目前，南京市第一医院的足踝外科已经处于国内领先、省内一流的地位，医院每年完成400例高难度足踝外科手术。其中，拇外翻竟然占了高难度足部手术的一半。

      拇外翻指的是脚上的拇趾向外偏斜超过15°以上，俗称为“大脚骨”或“大觚拐”。

　　临床症状主要是拇趾向外偏斜后第一趾跖关节出现凸起、红肿、疼痛，严重的拇外翻拇趾向外偏斜会压迫到第二、第三脚趾，造成挤压、重叠在一起、交叉趾的畸形，引起疼痛。

      拇外翻是一种慢性病，刚开始可能只是脚趾有点畸形，影响美观，到后来，才会慢慢穿鞋疼、走路也疼，到最后，不仅是拇趾畸形，还会导致足底压力的异常分布，造成痛性胼胝，例如我们常说的鸡眼、老茧，疼痛加剧。

①  临床研究表明50％的拇外翻和遗传有关，且多见于女性，男女发病比例1：3

②  穿鞋不当会导致拇外翻，尤其是尖头或者高跟的鞋子

由于尖头鞋的前部呈三角形，高跟站立时迫使足前部强塞入一个窄小的三角形区域内，拇趾被迫外翻。

轻度脚拇外翻患者可以先尝试保守治疗

①  经常用温水泡脚，缓解足部痉挛和足部压力；

②  选择合适的矫正辅具来矫正拇外翻，缓解疼痛；

                     拇外翻护托

    根据足部压力测试结果定制的矫正鞋垫      

前掌足弓垫（支撑横弓，分散前足压力，缓解疼痛）

③  用手给拇趾做内的按摩或者松动，让外侧的关节囊得到松解；

中重度的患者须手术矫正，将异常的骨头打断，重新矫正到正常的位置，用钢针、螺钉固定

①  选择合脚的鞋子，避免长时间穿尖头鞋和高跟鞋，如果一定要穿高跟鞋，鞋跟不要超过5cm，如果超过5cm，脚趾的受力就发生了明显的改变，就加速拇外翻的病变。

    有家族遗传史的需要特别注意，如果母亲、外婆也有拇外翻这种遗传史，下一代穿高跟鞋，拇外翻的发病率会更高。

②  经常充分活动足趾，增强关节软骨的营养及足内肌的肌力经常给脚趾进行保健按摩，让拇趾得到放松休息。

蒋逸秋主任提醒您，拇外翻的治疗结束后，仍需要选择一些宽松的舒适平底鞋，并间歇性配带拇外翻矫正带，预防拇外翻复发，拇外翻的治疗后需要进行一定时期的护理，在经过医生检查和确认后才能穿正常鞋子。