崴脚可别当成小事！足踝及运动医学专家蒋逸秋主任作客标点健康

近期，足踝及运动医学专家蒋逸秋主任作客南京电视台标点健康栏目，为您揭示崴脚的秘密。崴脚了怎么办？为什么会崴脚？哪些人更容易崴脚？怎么预防崴脚？为什么穿高跟鞋容易崴脚？儿童能穿雪地靴吗？这些问题通通为您解答。崴脚可别当成小事！经常崴脚的朋友可别掉以轻心，也许你的踝关节出了大问题！

为什么会崴脚？蒋主任为您解释病理机制

踝关节扭伤俗称崴脚，是很常见的问题。崴脚最主要损伤的是外侧结构，外侧主要有三个韧带：距腓前韧带、距腓后韧带、跟绯韧带，其中最常损伤的是距腓前韧带，这是导致我们每次扭伤后局部脚踝的外侧前下方出现肿胀的病理机制。

韧带拉伤分三级：

① 一级，在扭伤的瞬间，韧带被拉扯后复原了，这个是最轻度的损伤

② 二级，韧带拉伸之后不能恢复到原来的长度，需要固定制动或者静养才能够恢复正常水平

③ 三级，韧带拉断后，没有办法自愈，需要手术治疗      

哪些情况更容易崴脚？

1、穿高跟鞋

为什么穿高跟鞋更容易崴脚？因为踝关节由胫骨远端、腓骨远端构成一个踝穴，距骨在踝关节里面可以背伸折屈自由活动，其解剖特点是前端比较宽大，后端较窄。当脚处于中立位时，距骨前端的关节面位于踝穴中，当脚趾屈时，就是我们穿高跟鞋脚的状态；距骨后端的关节面在踝穴里，踝穴空间是一样大的，所以当趾屈时，距骨后端会在踝穴里左右晃动，导致踝关节处于不稳定状态，需要靠韧带、肌肉来维持稳定，这种状态下容易诱发损伤。

2、穿雪地靴

雪地靴和普通的运动鞋不太一样，踝关节部位是非常宽大，松软的，对踝关节的保护性差，因此选择硬鞋帮的鞋子可以有效的保护踝关节，尽量不让孩子穿雪地靴。

3、低头看手机

走路低头玩手机时，一不小心遇到坑坑洼洼不平的路面，距骨会发生内外倾斜；如果及时发现前方的危险，可以根据大脑的反射来控制肌肉力量，维持踝关节的稳定，可是玩手机的时候不注意路面，就会引起崴脚。

4、剧烈运动，且没有进行有效热身和拉伸

运动引起崴脚的原因：

① 运动之前没有做好热身运动很容易造成运动损伤；

② 打羽毛球时，跳起扣杀球的过程中，在落地的时候，如果脚没有处于正确的位置，而是有一个内翻的暴力，就会导致韧带的拉伤，从而造成运动损伤；

③ 足球是一个直接有身体接触的竞技运动，从事这个运动的时候有可能会摔倒，身体的重量会压在踝关节上，造成崴脚，甚至骨折；

④ 篮球运动时，当跳起抢篮板，落地的时候，如果踩到他人的脚，就会形成一个非常不平的地面，容易造成踝关节韧带拉断，甚至骨折。

5、老年人

老年人容易崴脚的原因：

① 老年人自身存在中风、心脑血管疾病等病症，导致平衡感差，走路容易扭伤；

② 老年人的骨质疏松，局部骨赘的形成，或者软骨损伤引起局部疼痛，走路的时候打软腿，会造成扭伤。

崴脚后怎么办？

正确的处理方式：

① 首先自我判断扭脚的严重程度。扭脚后如果自我观察整个踝关节是畸形状态，不在正确位置上，很有可能是发生了骨折。

② 活动踝关节，如果活动有疼痛，但不剧烈，可能是韧带拉伤。如果活动踝关节出现剧烈疼痛，可能就引起踝关节周围骨折，这种情况下一定要到医院就诊。

扭伤脚后的正确休息方法

扭伤后应该适当将患肢抬高，消肿，少活动，但是绝对不能在床上躺着一动不动。高血压、高血脂、糖尿病等疾病都能够引起血液粘滞度增加，静止不动很容易造成下肢血栓的形成，导致下肢肿胀厉害，如有发现需立刻去医院进行就诊，血栓是危及生命的并发症。

护踝对扭伤患者的作用

护踝在前期可以固定和消肿的作用，后期戴上护踝运动可以加强踝关节本身的保护机制，减少损失的发生。

预防崴脚的措施

① 尽量穿舒适的运动鞋，平跟鞋，如果穿高跟鞋，最好选择跟高5-6cm左右的；

② 走路不要玩手机，注意地面不平等情况；

③ 运动之前热身很重要，热身后可以带上护踝进行运动，减少太过于剧烈的运动。

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