唯宝公开课丨前交叉韧带重建术后康复训练:(二)肌力训练发表时间:2019-01-22 11:20 前交叉韧带重建术后康复训练公开课:(二)肌力训练 ![]() 在前交叉韧带重建手术之后,最容易出现的并发症就是肌肉萎缩,特别是股四头肌,这种萎缩在医学上称为“废用性肌萎缩”。由于术后的肌肉活动量无法达到术前健康时的水平,所以肌肉在没有得到足够的刺激的情况下,就会逐渐萎缩。尽管大多数人术后便立即开始进行功能锻炼,有时也无法完全阻止肌肉萎缩的发生,只是在一定程度上减缓这个过程而已。 本文给大家介绍一些前交叉韧带重建术后早期下肢力量训练的方法,需要注意的是,力量的训练应该贯穿于整个康复过程,训练量是逐级增加的,不要轻易跨越训练层级。此外,术后7~8周是前交叉韧带移植物最脆弱的时候,为了保护移植物,术后8周内的力量训练最好在专业医生及康复治疗师的指导、帮助下完成。 第一阶段 肌肉激活 时间:术后第1周,为了更好地痊愈,切记不要为了急于求成而超负荷训练 训练方法 1. 股四头肌等长收缩训练 ![]() 尽量将患肢伸直,脚尖向上勾,使大腿前部肌肉收缩,维持5秒后放松,反复进行,每次10~15分钟,每日2次。 2. 腘绳肌等长收缩训练 ![]() 坐位,膝盖微曲,用脚后跟下压床面,使大腿后部肌肉收缩,维持动作5秒后放松5秒,重复2~3分钟,每日2次。 3. 直腿抬高训练 ![]() 仰卧位,膝关节伸直,脚尖上勾,慢慢抬高患肢至30°~45°,维持5秒后缓慢放下,放松2秒,反复进行。每日3组,每组20次,组间休息1分钟。 4. 小腿肌群训练 ![]() 平卧或坐于床上,大腿放松,然后缓慢的尽最大角度地向上勾起脚尖,让脚尖朝向自己,维持5秒钟左右,之后再向下做踝关节跖屈动作,让脚尖向下,保持5秒,循环反复地屈伸踝关节。这个动作不但可以训练小腿肌群及踝关节活动度,更重要的作用是预防下肢血栓,可以尽可能的多做。 第二阶段 恢复基本力量 时间:术后2~4周,继续第一阶段训练的基础上加入第二阶段的训练 训练方法 1. 髋外展训练 ![]() 侧卧位,患肢在上,健肢在下,保持膝关节伸直缓慢抬高患肢至与床面夹角30°,维持5秒,缓慢放下并放松2秒。每天练习3组,每组20次,组间休息1分钟。 2. 髋内收训练 ![]() 侧卧于患侧,双腿交叉,以患侧在前,保持患肢伸直,抬高患肢15-20cm,维持5秒,缓慢放下并放松2秒。每天练习3组,每组20次,组间休息1分钟。 3. 俯卧直腿抬高训练 ![]() 俯卧位,双下肢伸直,保持患肢伸直,绷紧大腿后方肌肉,抬高患肢约15cm,保持腹部肌肉紧张并防止弓背,维持5秒,缓慢放下并放松2秒。每天练习3组,每组20次,组间休息1分钟。 4. 腘绳肌抗阻收缩训练 (腘绳肌取腱3周内不做此训练,防止取腱处疼痛和出血) ![]() 俯卧位,患肢膝关节伸直,将沙袋(约1Kg)绑于踝关节上方,主动屈曲膝关节。每天练习3组,每组20次,组间休息1分钟。 5. 提踵训练 ![]() 双脚站立与肩同宽,双膝关节伸直,同时将双脚后跟提起,脚尖着地,维持2秒后缓慢放下脚跟。每组10-15次,每天练习3组,组间休息1分钟。 6. 半蹲训练 (闭链训练) ![]() 站立位,双手可以扶在椅背上,双腿分开站立与肩同宽,背部挺直,缓慢屈曲膝关节向下蹲,不要完全蹲下,屈曲范围控制在10°~45°,保持3~5秒,慢慢站直。每组10-15次,每天练习3组,组间休息1分钟。 第三阶段 强化力量 时间:术后4-6周 训练方法 1.髋抗阻训练 ![]() ![]() ![]() ![]() 站立位,手扶椅背,健侧下肢支撑身体,保持患肢膝关节完全伸直,开始训练前患肢踝部绑沙袋(重约1Kg),将患肢分别向前、后、内、外四个方向伸展,维持2秒,缓慢放下并放松2秒。每个方向每组8-10次,每天练习3组,组间休息1分钟(抗阻训练过程中,应根据实际恢复情况调整沙袋重量)。 2. 闭链设备训练 ![]() 3.腘绳肌设备训练 ![]() 注意:本文所指的前交叉韧带重建,是指仅仅进行了前交叉韧带重建手术,不包括半月板缝合、软骨损伤的修复、后交叉韧带重建、内侧副韧带修复、以及外侧和后外侧韧带复合体重建等手术。合并有其他损伤修复的患者,可以参照本康复计划,但是也要与手术医生沟通,兼顾半月板、后交叉韧带、内外侧韧带损伤修复的康复细节。 关于唯宝 About WellBone ► well bone ,well done 唯宝运动康复中心,南京市医保定点单位,江苏省康复医学会运动康复专业委员会秘书处,江苏省运动健身业协会的副会长单位,经国家卫生部门批准设立四大重点科室。专业从事运动医学研究、骨科康复、运动损伤诊疗、疼痛管理、竞技赛事保障,是国内顶尖的运动康复整体方案解决商。 联系我们 Contact us 预约电话:025-58817171 ▶▶ 奥体旗舰馆 地址:南京市建邺区江东中路222号奥体中心南门体育馆1005 ▶▶ 江苏省体育局训练中心唯宝运动医疗康复中心 地址:南京市栖霞区仙林大道169号 |